Fisioterapia Neurológica

Degeneração espinocerebelar

É uma doença progressiva hereditária que afeta as células nervosas do tronco cerebral, cerebelo e medula espinhal, porém sem acontecer destruição do cérebro.
A degeneração prejudica as funções do corpo, levado a uma ataxia,podendo variar de acordo com cada pessoa e também qual tipo de medicamento que esta sendo usado.

É uma doença rara porém, por ser uma doença hereditária, acomete muitos membros de uma só família, com idade de início variado, porém com predominância nas primeiras décadas de vida.

Existem dois tipos diferentes da degeneração:
.Hereditária autossômica dominante

.Hereditária autossômica recessiva (ataxia de Friedreich)

Causa incoordenação dos movimentos,prejudicando também a velocidade, dificuldades para engolir, falar, realizar atividades do cotidiano, alterações do equilíbrio, tremores nos movimentos, caimbras, rigidez muscular nos membros inferiores e formigamento nos pés. Alguns sintomas como doença cardíaca, diabetes, perda da visão, por lesões na retina, e perda da sensibilidade pode estar presentes em alguns indivíduos.

O tratamento deve ser feito com uma equipe interdisciplinar de médicos, fisioterapeutas e fonoaudiologistas, porém não há cura para a degeneração espinocerebelar.

A fisioterapia deve ser iniciada logo após o aparecimento dos primeiros sintomas, visando retardar a evolução da doença , porém as funções que já foram perdidas, não tem como serem resgatadas.

Espasticidade

A espasticidade é o aumento do tonus muscular, no momento da contração, ocasionado por uma condição neurológica,podendo ser fásica(espasmos), ou tônico(rigidez constante), aonde a contração muscular é mais forte do que em músculos normais, levando também mais tempo para relaxarem.

Essa condição ocorre em pessoas com doença neurológica, tais como,paralisia cerebral , acidente vascular encefálico, esclerose múltipla,traumatismo craniano, lesão medular, onde há lesão dos neurônios motores, que são responsáveis pelo controle dos movimentos voluntários.

A espasticidade pode ser desencadeada por movimentos bruscos, ou alguma estimulação, e se apresenta por sinais inadequados que ao invés de relaxarem a musculatura, a contraem de forma rápida e inadequada.

Para o controle da espasticidade é importante que se controle os estímulos que a desencadea, como a dor, infecções,temperatura elevada, dentre outros.

Pode haver deformidades que são representadas por contraturas na musculatura envolvida, clonus, espasmos musculares, podendo causar dor e impedimento de certas posturas normais, impossibilitando o controle dos músculos, dificultando assim a realização de atividades do nosso contidiano.

Para o tratamento da espasticidade convém que a pessoa adote um programa regular de execícios físicos que provoquem o estiramento da fibra muscular, sempre orientado por um fisioterapeuta.Alguns medicamentos podem ser usados para causar o relaxamento da musculatura afetada.Injeções de substância butolínica também podem ser administradas pelo médico.

Miastenia Grave

Miastenia é uma doença neuromuscular, auto-imune, que se caracteriza pelo má transmissão dos implusos nervosos para o músculo, levando a fraqueza muscular e fadiga, podendo raramente levar a morte se atingir os músculos da deglutição e respiração.

Um dos primeiros sintomas que aparece é a fraqueza dos músculos dos olhos, seguido de dificuldade de engolir, fraqueza dos músculos da mastigação, fala comprometida e dificuldades para caminhar , subir e descer escadas e realização das atividades diárias.

O tratamento da miastenia se dá através de medicamentos que diminuam a ação da enzima que degrada a acelticolina e a cirurgia do Timo.

A atividade física, estresse, infecções e o calor podem agravar os sintomas da doença.

Por:Rackel Monte